Le remboursement des lunettes
Il est de notoriété publique que s’équiper de lunettes coûte relativement cher et pèse lourd dans les frais de santé des ménages. Les mutuelles ont donc pris une place importante dans le remboursement des frais d’optique. Les particuliers deviennent ainsi particulièrement regardants sur la couverture optique à laquelle ils ont droit avant de choisir leur mutuelle.
Se procurer des lunettes : est-ce si cher que ça ?
Décomposition du prix des lunettes
Les lunettes sont composées des verres et de la monture. Chacune de ces deux composantes a son propre prix selon les besoins et désirs du patient mais également selon les tarifs pratiqués par les enseignes.
Concernant le prix des verres, le client peut penser, à tort, qu’il n’a guère le choix puisque la correction et le type de verre sont imposés par le médecin ophtalmologiste. Et pourtant ! Les variations de prix pour un même verre peuvent être particulièrement importantes entre les différentes enseignes du marché. De plus, les opticiens tentent toujours, de façon plus ou moins subtile, de vendre des verres avec « option » : verres progressifs, verres teintés, verres filtrant la lumière bleue. Toutes ces techniques de vente visent à faire grossir les prix et la facture finale.
Les montures ne sont pas en reste en ce qui concerne les différences de prix appliqués. On trouve ainsi des montures de faible qualité entre 10 et 50 euros et des montures de marque, voire de luxe, pouvant aller de plusieurs centaines à plusieurs milliers d’euros. Il s’agit donc de trouver le juste milieu entre style et solidité pour des montures qui devront tenir au moins un an.
Quelques astuces pour se procurer des lunettes à bas prix
Pour payer ses lunettes moins cher, il est primordial de prendre le temps de faire faire des devis dans toutes les enseignes proches de chez soi et de ne pas hésiter à faire jouer la concurrence. Cela fera clairement apparaître les différences de prix pratiqués sur les verres pour des montures de même type. Le patient sera alors apte à choisir l’enseigne pratiquant les prix les plus adaptés pour ses verres.
Il existe également des opticiens en ligne. Cela semble peu rassurant pour les patients mais les tarifs en sont grandement réduits. En effet, avec moins de frais liés au magasin et au personnel nécessaire à la tenue des boutiques, ces enseignes en ligne impactent directement leurs économies sur le prix des lunettes vendues. Les patients qui arrivent ainsi à bien se projeter s’y retrouvent aisément en termes d’économies.
La prise en charge des lunettes par les différentes couvertures santé
La partie prise en charge par la Sécurité Sociale
La base servant au remboursement à la Sécurité Sociale dépend de la correction demandée mais reste très faible : entre 2€ et 25€ par verre selon le degré de correction et le type de verre. Plus la correction sera forte, plus la base de remboursement sera élevée. Ainsi pour un verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 la base de remboursement s’élève à 2,29€ tandis que pour un verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00, elle sera de 10,82€. Tout dépassement devra être pris en charge soit par le patient, soit par sa mutuelle s’il en en possède une.
A noter que les verres teintés ne sont remboursés que dans le cas de maladies clairement indiquées par l’ophtalmologiste et nécessitant une protection contre la luminosité.
La couverture de la mutuelle : une aide précieuse pour faire diminuer les frais d’optique
Le remboursement par les complémentaires varie beaucoup d’un organisme à un autre et reste fonction des contrats souscrits par le particulier ou son entreprise dans le cas d’une mutuelle collective.
Les complémentaires proposent généralement un forfait annuel pour le remboursement des montures et des verres. Il varie entre 100€ et 400€ pour les meilleurs contrats.
Des forfaits pour les lentilles peuvent également être proposés en supplément du remboursement des lunettes.
Il est donc essentiel de bien vérifier la capacité de remboursement de sa mutuelle avant de choisir ses lunettes.
L’évolution du prix des lunettes
Les réformes en cours pour un meilleur remboursement des lunettes
Le gouvernement a récemment réitéré son intention de diminuer les frais restants à la charge des patients, notamment dans le domaine de l’optique. Le projet, d’ici 2020, consiste à imposer aux opticiens une gamme de lunettes (monture + verre) qui seront intégralement prises en charge par le duo Sécurité Sociale et mutuelle. Le plafond devrait s’élever à 400 euros pour des verres simples et 800 euros pour des verres progressifs, dans la limite d’un renouvellement une fois tous les deux ans. 17 modèles bénéficiant de cette aide devront ainsi être proposés dans chaque enseigne du marché de l’optique.
Quid de l’utilité future des mutuelles pour les frais d’optique
La part revenant aux mutuelles pour la réforme « zero reste à charge » est encore floue. Des accords devraient être passés entre l’Etat et les organismes complémentaires afin de mieux couvrir les frais d’optique et d’assurer un panier de remboursement plus efficace. Le projet est donc que personne n’ait à renoncer à l’achat de lunettes à cause des tarifs appliqués.
